腎泌尿器・生殖器科

腎臓や膀胱など排尿に関わる器官、子宮や卵巣、精巣や前立腺などの生殖器についての病気を診療します。腎不全や尿路結石は非常に多く、中にはおしっこが出ないなど緊急性があることも多々あります。

生殖器の病気の中でも、犬の子宮蓄膿症は未避妊犬の多くがなる病気で、命に関わることもあります。ペットの異常に気付いたら、すぐにご相談ください。

腎臓で作られた尿は、尿管を通って膀胱に貯められます。猫の尿管は非常に細いため、尿管に石や炎症物質が詰まってしまうと、腎臓で作られた尿が膀胱に行くことができず、老廃物が体に貯まってしまいます。腎臓や尿管は体に2つあるので、片方のみが詰まった場合には症状は出ませんが、両方同時に詰まったり、片方の腎臓の機能がすでに落ちていた場合などに、一気に症状が出ます。

吐いたり、元気や食欲が低下したり、場合によっては痙攣など、様々な症状を引き起こします。特に猫では、膀胱や尿管、尿道に石ができやすく(詰まりやすく)、緊急の処置や手術が必要となる場合があります。レントゲン検査や超音波検査、造影検査などで石や炎症物質が詰まっている部位を確認し、外科的処置を行います。

尿路結石症とは、腎臓から尿道にかけての尿路に結石ができる病気です。体質や食事、感染や炎症などが複雑に絡み合って結石は生じます。

結石の種類は、

がほとんどで(約9割)、治療法は結石の種類によって異なります。結石の有無を診断することは簡単ですが、結石のミネラル成分(結石の種類)を特定するのは難しい場合もあり、外科的な摘出により確定することもあります。

ストルバイトの場合は食事療法で溶けることが多いので、療法食を用いて治療します。一方でシュウ酸カルシウムは溶けない結石なので、外科手術で対応します。いずれの場合も、再発防止に努めることが重要で、食事や飲水に関して適切な環境を整える必要があります。

尿道(おしっこの出口)に結石や炎症産物が詰まってしまって、排尿ができなくなる緊急疾患です。完全に閉塞してしまうと、時間経過とともに腎機能が障害されます。最悪の場合、急性腎不全や膀胱・尿道の破裂を生じ、尿毒症へと進行して死に至ることもあります。

排尿ができないことにより、

などの症状が出て、次第にぐったりしていきます。治療は場合によっては鎮静下で行い、尿道カテーテルや生理食塩水を用いて、尿道の詰まりを解除します。膀胱内にカテーテル挿入ができ、尿路が確保されたら点滴治療を行います。これらの治療により改善が得られた場合でも、再発防止のため食事や飲水などの環境を整える必要があります。

子宮蓄膿症は、子宮の中に膿が貯まる病気で、中年齢の未避妊メス犬によくみられる病気です。発情出血開始後1～2か月の頃に発症することが多く、黄体ホルモンが関係しています。

ほとんどの症例では外科療法(卵巣子宮摘出術)によりすみやかな術後の回復を認めます。内科療法で治療する場合もありますが、再発する場合が多いので(0～48%)、動物の状態が麻酔をかけられないほどの重篤な場合でなければ外科手術が推奨されます。

慢性腎臓病は腎臓の障害がゆっくりと進行し、腎機能が半分以上失われてはじめて症状が出ます。猫のほうが犬に比べて腎臓病にかかる割合は多いです。

治療をしても腎機能は回復しないので、治療の目的は出ている症状を抑えて、少しでも病気の進行を遅らせることです。完治する疾患ではないですが、早期発見で適切なケアを行うことにより、多くの症例で長期的な予後が見込めます。